寶寶嗆咳和咳嗽的主要區(qū)別在于誘因和表現(xiàn),嗆咳是異物刺激呼吸道引發(fā)的反射性動(dòng)作,咳嗽是呼吸道自我保護(hù)性反應(yīng)。嗆咳多由進(jìn)食或誤吸導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈嗆咳伴面紅耳赤;咳嗽常因感染或過敏引起,表現(xiàn)為規(guī)律性咳痰或干咳。
嗆咳主要由異物進(jìn)入氣道引發(fā),如奶液、食物殘?jiān)蛐⊥婢叽碳ず聿???人远嘁?a href="http://www.deprekin.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過敏原接觸或冷空氣刺激導(dǎo)致,病原體包括病毒、細(xì)菌等。嗆咳具有突發(fā)性,與外界物質(zhì)直接相關(guān);咳嗽多為漸進(jìn)性發(fā)展,與內(nèi)在病理變化相關(guān)。
嗆咳表現(xiàn)為突發(fā)劇烈嗆咳伴吸氣性呼吸困難,可能出現(xiàn)面色發(fā)紺、流淚等缺氧癥狀,通常無痰液分泌??人员憩F(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性咳聲,可伴隨痰液分泌或喘息音,支氣管炎引起的咳嗽常伴黏稠黃痰,過敏性咳嗽多為干咳且夜間加重。
嗆咳在異物排出后立即緩解,持續(xù)時(shí)間通常為1-2分鐘??人钥沙掷m(xù)數(shù)日至數(shù)周,急性感染性咳嗽約1-3周,遷延期咳嗽超過3周,慢性咳嗽可達(dá)8周以上。嗆咳若持續(xù)不緩解需警惕異物滯留,長期咳嗽可能提示哮喘或胃食管反流。
嗆咳常伴隨抓撓頸部、煩躁不安等異物感表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征??人钥赡馨殡S發(fā)熱、流涕等感染癥狀,或濕疹、噴嚏等過敏表現(xiàn)。聽診時(shí)嗆咳患兒可能出現(xiàn)局部呼吸音減弱,咳嗽患兒可聞及干濕啰音或哮鳴音。
嗆咳需立即采用海姆立克急救法清除異物,無效時(shí)需支氣管鏡取出??人詰?yīng)根據(jù)病因處理,感染性咳嗽可用小兒氨溴索口服溶液祛痰,過敏性咳嗽可用孟魯司特鈉顆粒抗炎,百日咳需紅霉素干混懸劑治療,均需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
家長需注意喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭高位,避免進(jìn)食過快或哭鬧時(shí)喂食??人曰純簯?yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧、塵螨等刺激物。若嗆咳后出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽持續(xù)超過2周或伴隨高熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查氣管異物、肺炎等疾病。日??蛇m當(dāng)拍背幫助排痰,但避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制保護(hù)性反射。
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