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大便便血什么原因

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大便便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。大便便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面、便后滴血或膿血便等癥狀,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血?;颊呖砂橛?a href="http://www.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、脫垂等癥狀。治療需保持肛門清潔,避免久坐,使用痔瘡栓如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓,或口服地奧司明片改善靜脈回流。癥狀嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

二、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少且多為手紙染血。排便時(shí)伴有劇烈疼痛,便后持續(xù)一段時(shí)間。日常需增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,溫水坐浴促進(jìn)愈合。藥物治療包括局部涂抹利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛,或硝酸甘油軟膏松弛括約肌。慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

三、結(jié)直腸息肉

息肉表面潰破可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。較大的息肉可能導(dǎo)致腸梗阻或腹痛。結(jié)腸鏡檢查是主要診斷方式,發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可直接行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。若病理提示腺瘤性息肉,需定期復(fù)查預(yù)防癌變。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便?;颊叱0橛懈雇础⒗锛焙笾馗?。急性期需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,重癥患者可用潑尼松片短期沖擊治療。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片用于維持緩解。并發(fā)癥如中毒性巨結(jié)腸需緊急手術(shù)行結(jié)腸切除術(shù)。

五、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血引起便血,血液常與糞便混合并伴黏液。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦等癥狀。診斷依賴結(jié)腸鏡取活檢確診。早期癌可行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù),進(jìn)展期需結(jié)合化療如卡培他濱片、靶向治療如貝伐珠單抗注射液。術(shù)后需定期監(jiān)測癌胚抗原及影像學(xué)復(fù)查。

出現(xiàn)便血時(shí)需觀察血液顏色、出血量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免過度用力。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。若便血持續(xù)超過3天、出血量增多或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,須及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診,完善糞便隱血試驗(yàn)、肛門指檢、結(jié)腸鏡檢查等明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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