結(jié)腸癌晚期癥狀表現(xiàn)主要有便血、腹痛、腸梗阻、腹部包塊以及全身性癥狀如貧血和體重下降等。
便血是結(jié)腸癌晚期常見癥狀,由于腫瘤侵犯腸道黏膜血管導(dǎo)致出血,血液隨糞便排出,可表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液血便。患者可能伴有里急后重感,即排便后仍有便意但無法排凈。這種情況需通過結(jié)腸鏡檢查明確診斷,并可能需要進(jìn)行輸血支持治療。
腹痛多因腫瘤增大引發(fā)腸管狹窄或侵犯周圍神經(jīng)所致,疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或絞痛,常位于下腹部。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能持續(xù)加重并放射至腰背部。治療需針對(duì)腫瘤本身,如化療或放療,同時(shí)可使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
腸梗阻是晚期結(jié)腸癌的嚴(yán)重并發(fā)癥,因腫瘤阻塞腸腔導(dǎo)致內(nèi)容物通過受阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等。腹部X線檢查可見氣液平面。緊急處理包括胃腸減壓、補(bǔ)液支持,必要時(shí)行姑息性手術(shù)如腸道支架置入或造口術(shù)以緩解梗阻。
腹部包塊通常為腫瘤自身或轉(zhuǎn)移至腹腔的腫大淋巴結(jié),觸診時(shí)可捫及質(zhì)硬、固定的腫塊,多伴有壓痛。包塊可能壓迫鄰近器官引起尿頻或下肢水腫。影像學(xué)檢查如CT可評(píng)估包塊大小及浸潤范圍,治療以全身化療為主,旨在控制腫瘤生長。
全身癥狀包括貧血、乏力、體重顯著下降及惡病質(zhì),源于腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)及慢性失血。貧血可能導(dǎo)致心悸、氣短,體重下降可達(dá)原體重的10%以上。營養(yǎng)支持如高蛋白飲食和靜脈營養(yǎng)至關(guān)重要,同時(shí)需積極抗腫瘤治療如靶向藥物貝伐珠單抗注射液以改善生活質(zhì)量。
結(jié)腸癌晚期患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白的食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激;保持適當(dāng)臥床休息,減少體力消耗;家屬需密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查影像學(xué)及血常規(guī),配合醫(yī)生進(jìn)行姑息治療,以延緩病情進(jìn)展并提升生存質(zhì)量。
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