孕吐一般無須用藥治療,若癥狀嚴(yán)重需遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司瓊片、異丙嗪片等藥物緩解。孕吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素等有關(guān),建議優(yōu)先通過飲食調(diào)整改善癥狀。
維生素B6片可用于妊娠期輕度嘔吐,該藥物能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕惡心感。使用前需排除其他消化道疾病,長期過量服用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期小劑量使用。
甲氧氯普胺片通過抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)發(fā)揮作用,適用于頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水的孕婦。該藥可能引起錐體外系反應(yīng),妊娠早期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),服藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
多潘立酮片能增強(qiáng)胃動(dòng)力,緩解胃排空延遲引起的孕吐。心臟QT間期延長者禁用,哺乳期婦女慎用。該藥不宜與抗膽堿藥聯(lián)用,可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。
昂丹司瓊片為5-HT3受體拮抗劑,適用于化療或術(shù)后嘔吐,嚴(yán)重孕吐可短期使用??赡芤鸨忝睾皖^痛,妊娠早期用藥需謹(jǐn)慎,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
異丙嗪片具有鎮(zhèn)靜和抗組胺作用,對精神因素誘發(fā)的孕吐有效。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡,避免駕駛或操作機(jī)械。青光眼、前列腺肥大患者禁用,長期使用需監(jiān)測血常規(guī)。
孕吐期間建議選擇蘇打餅干、檸檬水、生姜等食物緩解癥狀,采取少食多餐原則,避免空腹?fàn)顟B(tài)。保持臥室通風(fēng)減少異味刺激,飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)體重下降超過5%、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^聽音樂、散步等方式轉(zhuǎn)移注意力,妊娠12周后癥狀多自行緩解。
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