45歲女性不來月經(jīng)可能是正常的圍絕經(jīng)期表現(xiàn),也可能與病理因素有關(guān)。圍絕經(jīng)期通常始于45-55歲,卵巢功能逐漸衰退導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)。若排除妊娠后出現(xiàn)停經(jīng),需結(jié)合激素水平、婦科檢查等評估是否為自然絕經(jīng)或異常閉經(jīng)。
多數(shù)情況下,45歲女性停經(jīng)屬于生理性絕經(jīng)的早期表現(xiàn)。卵巢功能衰退會導(dǎo)致雌激素水平波動,月經(jīng)周期可能先縮短后延長,經(jīng)量逐漸減少直至停止。部分女性伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀。此時可通過調(diào)整生活方式緩解不適,如保持規(guī)律作息、適度運動、補充鈣質(zhì)及維生素D。
少數(shù)情況下需警惕病理性閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征可能引發(fā)長期無排卵性閉經(jīng),伴隨痤瘡、多毛等癥狀;早發(fā)性卵巢功能不全會導(dǎo)致40歲前絕經(jīng);宮腔粘連或甲狀腺功能異常也可能引起繼發(fā)性閉經(jīng)。這些情況需通過婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查明確診斷。
建議45歲女性出現(xiàn)停經(jīng)時記錄癥狀變化,定期進行婦科檢查和骨密度篩查。若伴隨異常出血、嚴重更年期癥狀或骨質(zhì)疏松傾向,可遵醫(yī)囑采用激素替代治療。日常需注意控制體重、避免吸煙飲酒,適當(dāng)增加豆制品及深色蔬菜攝入以維持激素平衡。
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