慢性炎伴鱗狀上皮增生是指長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞異常增生的病理表現(xiàn),常見(jiàn)于皮膚、口腔、宮頸等部位,可能與感染、慢性刺激或免疫異常等因素有關(guān)。
慢性炎伴鱗狀上皮增生在顯微鏡下可見(jiàn)鱗狀上皮層數(shù)增多,細(xì)胞排列紊亂,基底細(xì)胞活躍增生,同時(shí)伴隨淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。這種改變通常是機(jī)體對(duì)長(zhǎng)期刺激的適應(yīng)性反應(yīng),但持續(xù)存在可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
好發(fā)于皮膚長(zhǎng)期摩擦部位如手掌足底、口腔黏膜白斑區(qū)、女性宮頸移行帶等。不同部位的增生可能伴隨特定癥狀,如宮頸病變常表現(xiàn)為接觸性出血,口腔病變可能出現(xiàn)黏膜粗糙感。
人類(lèi)乳頭瘤病毒感染是宮頸病變的重要誘因,長(zhǎng)期吸煙飲酒可導(dǎo)致口腔黏膜病變,慢性皮炎或外傷刺激可引起皮膚病變。部分病例與自身免疫性疾病如扁平苔蘚相關(guān)。
需通過(guò)組織活檢確診,配合HPV檢測(cè)、免疫組化等輔助檢查。陰道鏡檢查適用于宮頸病變,皮膚鏡觀察有助于皮膚病變?cè)u(píng)估,必要時(shí)需進(jìn)行多次活檢排除惡性變。
消除炎癥刺激源是關(guān)鍵,可采用抗病毒藥物如重組人干擾素α2b栓治療HPV感染,局部涂抹維A酸乳膏調(diào)節(jié)上皮分化,嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)或病變切除術(shù)。所有患者均需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
患者應(yīng)注意保持病變部位清潔干燥,避免搔抓或摩擦刺激,戒煙限酒,均衡飲食補(bǔ)充維生素A和維生素E,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。口腔病變者需定期口腔檢查,宮頸病變患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行宮頸癌篩查,皮膚病變需做好防曬保護(hù)。出現(xiàn)病變?cè)龃?、出血、潰瘍等變化時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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