智齒爛了個洞并且疼痛可通過局部清潔、藥物止痛、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞、細(xì)菌感染等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、咀嚼困難等癥狀。
1、局部清潔
使用沖牙器或牙線清除齲洞內(nèi)的食物殘渣，配合含氯己定的漱口水減少細(xì)菌滋生。每日用溫鹽水漱口3-4次，每次持續(xù)30秒，可暫時緩解炎癥刺激。避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止齲洞進一步擴大。
2、藥物止痛
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛，甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能控制細(xì)菌感染。用藥需遵醫(yī)囑，不可超過推薦療程。若出現(xiàn)藥物過敏或胃腸道不適應(yīng)立即停用。
3、根管治療
當(dāng)智齒牙髓暴露但牙根形態(tài)正常時，可通過根管治療保留患牙。治療包括去除腐質(zhì)、消毒根管、填充牙膠尖等步驟，需2-3次就診完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般3天內(nèi)緩解。
4、拔牙手術(shù)
對于嚴(yán)重齲壞、阻生或反復(fù)發(fā)炎的智齒，手術(shù)拔除是根治方案。術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系，術(shù)中采用微創(chuàng)器械減少骨損傷。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，需冰敷減輕腫脹。
5、飲食調(diào)整
急性期選擇流質(zhì)食物如牛奶、米糊，避免過冷過熱刺激?；謴?fù)期增加高蛋白食物如蒸雞蛋、豆腐促進創(chuàng)面愈合，補充維生素C片劑增強免疫力。禁食辛辣、酒精等可能引發(fā)出血的刺激性食物。
日常需使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時充填。智齒萌出期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或發(fā)熱時，應(yīng)立即就診排查頜面部間隙感染。長期保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，可降低鄰牙齲壞風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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