早晨流鼻血可能由空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、鼻腔填塞、手術(shù)治療等方式緩解。
夜間睡眠時長時間處于干燥環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加,毛細血管容易破裂出血。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%,睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
挖鼻、擤鼻過猛或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔前部的利特爾區(qū)血管叢損傷。該區(qū)域血管豐富且表淺,受損后易出現(xiàn)反復(fù)出血。出血時可坐位前傾,用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘。
晨間血壓高峰可能使鼻腔小血管承受過大壓力而破裂。高血壓患者可能出現(xiàn)搏動性出血且止血困難。需要監(jiān)測晨起血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物控制基礎(chǔ)疾病。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血水腫,炎癥因子使血管通透性增高?;颊叱0楸前W、打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血且止血時間延長。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時輸注凝血因子或血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)適宜濕度,避免用力擤鼻或挖鼻等損傷鼻腔的行為。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,鼻部炎癥患者要規(guī)范用藥控制癥狀。反復(fù)出現(xiàn)晨起鼻出血或出血量大時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診排查病因,必要時進行鼻內(nèi)鏡檢查或血液學(xué)檢測。冬季干燥季節(jié)可每日使用凡士林涂抹鼻腔前庭,預(yù)防黏膜干裂出血。
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