3歲小孩扁桃體腫大可通過調整飲食、保持口腔清潔、物理降溫、藥物治療、手術治療等方式改善。扁桃體腫大通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。
家長需為患兒提供溫涼流質或軟質食物,如米湯、南瓜粥、蒸蛋等,避免辛辣、堅硬或過燙食物刺激咽喉。每日少量多次飲水有助于緩解咽干,可適量飲用蜂蜜水或梨汁。過敏體質兒童應回避已知過敏原,如牛奶、海鮮等。
家長需用生理鹽水或兒童專用漱口水幫助患兒每日漱口2-3次,餐后及時清理口腔殘渣??墒褂密浢浪⑤p柔清潔舌苔,避免觸碰腫大的扁桃體。嬰幼兒可用紗布蘸溫水擦拭牙齦和頰黏膜。
若伴隨發(fā)熱,家長需用溫水擦拭患兒頸部、腋窩等部位進行物理降溫。室內保持20-24℃適宜溫度,使用加濕器維持50%-60%濕度。避免過度包裹衣物,可貼退熱貼于額頭或后頸。
細菌感染引起的扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素顆粒等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、藍芩口服液等中成藥。過敏性腫大需配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
對于反復發(fā)作或伴有睡眠呼吸暫停的患兒,醫(yī)生可能建議行扁桃體切除術。低溫等離子消融術和傳統(tǒng)剝離術是常用術式,手術需在全麻下進行。術后需嚴格遵循流食喂養(yǎng)、避免劇烈咳嗽等護理要求。
家長應每日監(jiān)測患兒體溫和呼吸狀況,觀察有無吞咽困難、耳痛等并發(fā)癥。保證充足睡眠和適度戶外活動,避免接觸二手煙或粉塵刺激。若腫大持續(xù)超過2周、伴隨40℃以上高熱或呼吸困難,須立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m量補充維生素C和鋅制劑增強免疫力,但所有藥物使用均需經兒科醫(yī)生指導。
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