兒童腎病可通過控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期體檢、避免濫用藥物等方式預(yù)防。腎病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等癥狀。
兒童應(yīng)保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食結(jié)構(gòu),避免高鹽零食和加工食品。每日鹽攝入量不超過3克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。限制含磷高的食物如碳酸飲料、動(dòng)物內(nèi)臟,減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。對(duì)于有腎病家族史的兒童,家長需更嚴(yán)格監(jiān)控其飲食中蛋白質(zhì)與鈉的含量。
每天進(jìn)行30-60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,有助于增強(qiáng)心肺功能和免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解損傷腎臟,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。肥胖兒童需通過運(yùn)動(dòng)控制體重,降低肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)生概率。
及時(shí)治療扁桃體炎、皮膚感染等鏈球菌感染,防止誘發(fā)急性腎小球腎炎。注意會(huì)陰部清潔,減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染相關(guān)性腎病復(fù)發(fā)。家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
每半年進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿或血尿。血壓監(jiān)測應(yīng)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,兒童正常血壓應(yīng)低于年齡×2+80毫米汞柱。有家族遺傳性腎病史的兒童需增加腎臟超聲檢查頻率。
禁止自行使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等可能損傷腎臟的藥物。氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按療程使用。中藥雷公藤、關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分的藥材可能造成不可逆腎損傷,須避免服用。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童每日飲水1500-2000毫升的習(xí)慣,避免憋尿行為。保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間不少于8-10小時(shí)。若兒童出現(xiàn)眼瞼水腫、尿液泡沫增多、食欲下降等異常表現(xiàn),須立即到兒科或腎內(nèi)科就診。日常生活中需注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒等上呼吸道感染誘發(fā)腎病。
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