肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。肌酐升高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物副作用、劇烈運動等原因引起。
減少高蛋白食物攝入有助于降低肌酐水平,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入可減輕水腫和高血壓,每日食鹽量不超過5克。避免高鉀食物如香蕉、橙子等,防止高鉀血癥。增加低磷食物如冬瓜、黃瓜等,減少磷對腎臟的損害。保持充足水分攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升。
高血壓會加速腎功能惡化,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿。血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片具有腎臟保護作用。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于合并冠心病患者。定期監(jiān)測血壓變化,避免血壓波動加重腎臟負擔。
尿毒清顆粒可促進肌酐等毒素排泄,改善腎功能。腎衰寧片具有活血化瘀作用,適用于慢性腎功能不全。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒,緩解臨床癥狀。促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液治療腎性貧血?;钚蕴科晌侥c道內(nèi)毒素,降低血肌酐水平。
血液透析適用于急性腎衰竭或終末期腎病患者,每周需進行2-3次治療。腹膜透析可在家庭進行,每日更換透析液3-4次。兩種透析方式均可清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析治療需配合嚴格飲食管理,控制水分和電解質(zhì)攝入。長期透析患者需注意動靜脈瘺管或腹膜透析管的護理。
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。親屬活體腎移植效果優(yōu)于尸體腎移植,排斥反應(yīng)發(fā)生率較低。移植前需進行嚴格評估,確保供受體匹配良好。術(shù)后需定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度,預防排斥反應(yīng)。移植腎存活率較高,5年存活率可達80%以上。
肌酐升高患者應(yīng)定期復查腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過率。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。保持適度運動,如散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈運動加重腎臟負擔。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
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