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小兒膿毒血癥怎么回事

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小兒膿毒血癥可能由感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、慢性疾病、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。需警惕發(fā)熱、心率增快、呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)，建議立即就醫(yī)。

1、感染

細(xì)菌、病毒或真菌感染是主要誘因，常見于肺炎、尿路感染或皮膚軟組織感染后病原體入血。患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹或局部紅腫熱痛。需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體后使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等針對(duì)性抗感染藥物。

2、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)病。表現(xiàn)為反復(fù)感染且難以控制，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需靜脈注射人免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

3、創(chuàng)傷

燒傷、復(fù)合傷或術(shù)后傷口感染可導(dǎo)致細(xì)菌毒素大量釋放。常見傷口滲液伴惡臭，外周血白細(xì)胞顯著升高。需清創(chuàng)后聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時(shí)行負(fù)壓引流術(shù)。

4、慢性疾病

先天性心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患兒易繼發(fā)感染。特征為持續(xù)低熱合并原發(fā)病癥狀加重。除控制感染外，需同步治療基礎(chǔ)疾病，如使用胰島素注射液調(diào)控血糖。

5、遺傳易感性

Toll樣受體基因突變等遺傳因素可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。多有家族感染病史，病情進(jìn)展迅速。需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療上需加強(qiáng)免疫支持如皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。

家長(zhǎng)需保持患兒口腔及皮膚清潔，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。恢復(fù)期給予高蛋白飲食如魚肉泥、蒸蛋羹，避免生冷食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，按醫(yī)囑完成抗生素療程。出院后定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，避免到人群密集場(chǎng)所，接種肺炎球菌疫苗等可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常需即刻返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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