冷空氣進(jìn)入過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免冷空氣刺激、使用鼻噴劑、口服抗組胺藥、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由冷空氣刺激、過(guò)敏原暴露、遺傳因素、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
冷空氣是誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的常見(jiàn)因素,外出時(shí)可佩戴口罩或圍巾遮擋口鼻,減少冷空氣直接刺激鼻腔黏膜。居家時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜,使用加濕器增加空氣濕度。避免突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷環(huán)境,注意防寒保暖。
鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、流涕等癥狀。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑可快速緩解鼻癢、打噴嚏。使用前需清潔鼻腔,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、地氯雷他定片、西替利嗪片能阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應(yīng)。這類藥物嗜睡副作用較小,適合白天服用。嚴(yán)重者可短期配合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。用藥期間避免飲酒。
對(duì)于明確過(guò)敏原的患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高耐受性。療程通常需要3-5年,有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),嚴(yán)重哮喘發(fā)作期不宜進(jìn)行。
經(jīng)藥物規(guī)范治療無(wú)效的頑固性過(guò)敏性鼻炎,或合并明顯鼻腔結(jié)構(gòu)異常者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)能改善鼻腔通氣,翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少腺體分泌。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。外出注意天氣預(yù)報(bào),寒冷天氣減少戶外活動(dòng)時(shí)間。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。
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