手上起濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗手后立即補(bǔ)涂保濕劑。選擇溫和的清潔產(chǎn)品,水溫不宜過(guò)高,減少洗手次數(shù)。長(zhǎng)期保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,緩解干燥脫屑癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。外用藥物需根據(jù)皮損形態(tài)和分期調(diào)整,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性手部濕疹,每周治療2-3次。光療能抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥和增生。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹或皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用此法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥,避免濫用清熱涼血類藥物。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉手套減少摩擦,避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。保持規(guī)律作息,限制辛辣刺激性食物攝入。記錄可疑致敏原,如鎳金屬、橡膠等。若皮損滲出化膿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。病程超過(guò)2個(gè)月建議完善斑貼試驗(yàn)等過(guò)敏原檢測(cè)。日??蛇M(jìn)行手部放松操緩解精神壓力,壓力過(guò)大會(huì)加重濕疹癥狀。
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