艾滋病最快可在感染后2-4周內(nèi)出現(xiàn)急性期癥狀,但發(fā)展為典型艾滋病期通常需要2-10年。發(fā)病時(shí)間與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素相關(guān)。
艾滋病病毒感染后的病程分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。急性期通常在感染后2-4周出現(xiàn),表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。部分感染者可能無(wú)明顯癥狀。無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間差異較大,未經(jīng)治療者平均8-10年可進(jìn)展至艾滋病期,但個(gè)別病例可能短至2年。此階段雖無(wú)典型癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞逐漸減少。艾滋病期以CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染為標(biāo)志,常見表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)真菌感染等。
影響發(fā)病速度的關(guān)鍵因素包括病毒亞型、初始感染病毒量、合并其他感染以及是否接受抗病毒治療。HIV-1型病毒中,某些亞型可能具有更強(qiáng)致病性。早期規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可將疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低80%以上,使患者長(zhǎng)期處于無(wú)癥狀期。建議發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物,并在窗口期后及時(shí)檢測(cè)。日常需保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)以維持免疫功能,避免生食、接觸寵物糞便等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的行為。
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