眼結(jié)石可能引起異物感、角膜損傷和繼發(fā)感染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降。眼結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液分泌物堆積形成的鈣化顆粒,主要危害包括刺激癥狀、機(jī)械性損傷、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染和視力影響。
眼結(jié)石突出于結(jié)膜表面時(shí),會(huì)摩擦角膜和瞼結(jié)膜,產(chǎn)生持續(xù)性異物感或刺痛感?;颊咴谡Q蹠r(shí)癥狀加重,可能伴隨反射性流淚。這種情況需通過裂隙燈檢查確診,醫(yī)生會(huì)在表面麻醉下用針頭剔除結(jié)石,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石長(zhǎng)期摩擦可造成角膜上皮剝脫,形成點(diǎn)狀角膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)畏光、眼瞼痙攣等癥狀,角膜熒光素染色可見綠色點(diǎn)狀著色。此時(shí)需停戴隱形眼鏡,配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
結(jié)石作為異物可誘發(fā)局部免疫反應(yīng),導(dǎo)致結(jié)膜充血和黏液分泌增多。慢性炎癥會(huì)使瞼板腺開口狹窄,加重干眼癥狀。治療需聯(lián)合使用普拉洛芬滴眼液抗炎,同時(shí)進(jìn)行瞼緣清潔護(hù)理,破壞炎癥惡性循環(huán)。
結(jié)石造成的上皮缺損可能繼發(fā)細(xì)菌性角結(jié)膜炎,常見病原體為金黃色葡萄球菌。患者會(huì)出現(xiàn)黃色分泌物和結(jié)膜水腫,需采集分泌物培養(yǎng)后使用加替沙星眼用凝膠進(jìn)行針對(duì)性治療,嚴(yán)重者需口服頭孢克肟分散片。
位于瞳孔區(qū)的結(jié)石或繼發(fā)的角膜瘢痕可導(dǎo)致不規(guī)則散光,造成視力模糊或重影。這種情況需通過角膜地形圖評(píng)估光學(xué)區(qū)受損程度,必要時(shí)行準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)改善視覺質(zhì)量。
預(yù)防眼結(jié)石需保持瞼緣清潔,每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清洗睫毛根部。干眼癥患者應(yīng)規(guī)律使用玻璃酸鈉滴眼液,避免長(zhǎng)期佩戴美瞳。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,減少高鹽高脂食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性眼磨癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,避免自行揉眼加重?fù)p傷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察結(jié)膜愈合情況。
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