一歲寶寶從床上摔下來可通過觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、監(jiān)測(cè)癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶墜床可能與床欄防護(hù)不足、看護(hù)疏忽、活動(dòng)能力增強(qiáng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為哭鬧、局部紅腫、嗜睡等癥狀。
墜床后需立即觀察寶寶是否清醒,能否正常哭鬧或回應(yīng)呼喚。若出現(xiàn)持續(xù)昏睡、眼神呆滯或異常安靜,可能與腦震蕩有關(guān)。此時(shí)應(yīng)避免搖晃寶寶,保持平臥位并記錄異常表現(xiàn)時(shí)間點(diǎn)。
輕柔檢查頭部、四肢和軀干是否有腫脹、淤青或開放性傷口。頭部著地時(shí)需重點(diǎn)觸摸顱骨有無凹陷,四肢關(guān)節(jié)能否自主活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)皮膚破損可用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌紗布按壓止血。
多數(shù)寶寶因驚嚇會(huì)劇烈哭鬧,家長需用懷抱、哺乳或玩具轉(zhuǎn)移注意力。避免反復(fù)提及墜落事件加重恐懼感,持續(xù)啼哭超過30分鐘需警惕疼痛性休克可能。
隨后24小時(shí)內(nèi)需關(guān)注嘔吐頻率、進(jìn)食量及睡眠狀態(tài)。出現(xiàn)噴射性嘔吐、拒食或異常嗜睡提示顱內(nèi)壓增高。記錄瞳孔是否等大,肢體有無抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
若存在意識(shí)障礙、持續(xù)嘔吐或肢體活動(dòng)異常,需立即前往兒科急診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓或苯巴比妥鈉注射液控制驚厥。
日常需將嬰兒床護(hù)欄調(diào)至最高檔,床周鋪設(shè)緩沖地墊。避免將玩具等物品堆放在床沿,寶寶清醒時(shí)盡量在爬行墊活動(dòng)??醋o(hù)者離開超過10秒即應(yīng)使用床欄,定期檢查床體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。哺乳后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng),可減少因胃部不適引發(fā)的翻身墜落。如寶寶已具備攀爬能力,建議過渡至矮床并加強(qiáng)看護(hù)。
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