結(jié)腸癌手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻、感染、排尿功能障礙、消化功能紊亂等反應(yīng)。這些反應(yīng)與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響及個體差異有關(guān),多數(shù)可通過規(guī)范護(hù)理逐步緩解。
吻合口瘺是結(jié)腸切除后吻合部位滲漏,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液異常,需禁食并抗感染治療。腸梗阻因術(shù)后粘連或腸麻痹導(dǎo)致腹脹嘔吐,早期下床活動可預(yù)防。感染包括切口感染和腹腔感染,需定期換藥并使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。排尿功能障礙多見于盆腔手術(shù),留置導(dǎo)尿管后多可恢復(fù)。消化功能紊亂與腸道結(jié)構(gòu)改變相關(guān),表現(xiàn)為腹瀉或便秘,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌。
術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,避免高纖維及產(chǎn)氣食物;每日進(jìn)行床邊踏步等輕度活動促進(jìn)腸蠕動;監(jiān)測體溫及切口情況,發(fā)現(xiàn)異常滲液或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī);保持會陰清潔,導(dǎo)尿管拔除后練習(xí)提肛運(yùn)動;定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后1年內(nèi)每3個月進(jìn)行腸鏡隨訪。家屬需協(xié)助記錄每日排便次數(shù)及性狀,提供低脂高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉泥等,避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
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