痛風(fēng)通常出現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)
第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常累及的部位，約半數(shù)患者首次發(fā)作發(fā)生于此。此處關(guān)節(jié)位于足部大腳趾根部，尿酸鹽結(jié)晶易沉積在低溫且承受壓力較大的關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰時(shí)有明顯壓痛。
2、足背
足背區(qū)域分布多個(gè)小關(guān)節(jié)，也是痛風(fēng)好發(fā)部位之一。此處發(fā)作時(shí)可見(jiàn)足背彌漫性腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，行走時(shí)疼痛加劇。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)畸形，影響正常穿鞋和行走功能。
3、踝關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，常伴有明顯水腫。由于踝關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，發(fā)作期間建議盡量減少站立和行走，抬高患肢有助于減輕腫脹。慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。
4、膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液明顯，可出現(xiàn)浮髕征。大關(guān)節(jié)受累時(shí)全身癥狀較重，可能伴有低熱、乏力等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
5、手指關(guān)節(jié)
手指小關(guān)節(jié)痛風(fēng)多見(jiàn)于慢性痛風(fēng)患者，表現(xiàn)為指節(jié)梭形腫脹。痛風(fēng)石常見(jiàn)于耳廓、手指等部位，為白色 chalky 物質(zhì)沉積。手指關(guān)節(jié)受累可能影響精細(xì)動(dòng)作，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)患者應(yīng)注意低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度勞累，控制體重在正常范圍。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。慢性期需規(guī)律服用降尿酸藥物，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸控制在理想范圍內(nèi)可減少發(fā)作頻率和關(guān)節(jié)損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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