女性月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、藥物因素等原因引起,通常表現(xiàn)為周期異常、經(jīng)量改變、痛經(jīng)等癥狀。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常是常見原因,多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病可導(dǎo)致激素分泌失衡。伴隨痤瘡、體毛增多或體重波動(dòng)時(shí),需檢查性激素六項(xiàng)。醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落,常伴有非經(jīng)期出血或下腹墜脹。宮腔鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。急性盆腔炎可能使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
長(zhǎng)期焦慮或過度疲勞會(huì)抑制促性腺激素釋放,造成暫時(shí)性閉經(jīng)。認(rèn)知行為療法和規(guī)律作息有助于改善,嚴(yán)重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
過度節(jié)食導(dǎo)致的蛋白質(zhì)、鐵元素缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成,引發(fā)經(jīng)量減少。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮,連續(xù)使用可能引起撤退性出血異常。利培酮片等抗精神病藥也會(huì)干擾排卵功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免生冷辛辣飲食,經(jīng)期注意腹部保暖。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上異常需進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。體重指數(shù)低于18.5或超過24時(shí)需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
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