長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能對(duì)腎臟造成損害,少量飲酒通常不會(huì)直接危害腎臟健康。酒精代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期酗酒可能誘發(fā)高血壓、電解質(zhì)紊亂或急性腎損傷。慢性酒精攝入還與慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)上升有關(guān)。
酒精進(jìn)入人體后需經(jīng)肝臟代謝為乙醛,最終分解為二氧化碳和水排出。這一過(guò)程產(chǎn)生的代謝廢物需通過(guò)腎臟過(guò)濾,過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致腎臟超負(fù)荷工作。乙醇及其代謝產(chǎn)物可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,干擾腎臟濃縮尿液功能。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿液泡沫增多等早期腎損傷信號(hào)。酒精還會(huì)抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致脫水并加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高嘌呤飲食的飲酒行為可能誘發(fā)尿酸升高,增加尿酸性腎病風(fēng)險(xiǎn)。
存在基礎(chǔ)腎臟疾病時(shí),飲酒會(huì)加速病情進(jìn)展。糖尿病腎病患者飲酒可能加重蛋白尿,高血壓腎病患者飲酒可能引起血壓劇烈波動(dòng)。部分解熱鎮(zhèn)痛藥與酒精聯(lián)用可能誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎。酒精性肝硬化患者常合并肝腎綜合征,此時(shí)腎臟損害往往不可逆。遺傳性腎病如多囊腎患者飲酒可能加速囊腫增長(zhǎng)。某些特殊體質(zhì)人群飲酒后可能出現(xiàn)IgA腎病急性發(fā)作。
建議成年男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。飲酒時(shí)注意補(bǔ)充水分避免脫水,避免與對(duì)乙酰氨基酚等腎毒性藥物同服。定期體檢應(yīng)包含尿常規(guī)和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)血肌酐升高或尿蛋白陽(yáng)性時(shí)應(yīng)立即戒酒。已確診慢性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,可通過(guò)腎臟替代治療患者更需杜絕酒精攝入。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)腎臟功能。
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