結(jié)腸炎直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。結(jié)腸炎直腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
結(jié)腸炎直腸炎患者需避免辛辣刺激、生冷油膩食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐漸過渡到低纖維軟食。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐,避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。每日少量多餐,減少腸道負(fù)擔(dān)。
細(xì)菌感染引起的結(jié)腸炎直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。潰瘍性病變可使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。腹瀉嚴(yán)重時可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
中醫(yī)認(rèn)為結(jié)腸炎直腸炎多屬脾虛濕盛或肝脾不調(diào),可選用參苓白術(shù)丸健脾化濕,痛瀉要方調(diào)和肝脾。艾灸足三里、中脘等穴位可改善消化功能,中藥灌腸如白頭翁湯對直腸局部炎癥有較好效果。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
慢性期患者可采用腹部超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸壁水腫。溫水坐浴有助于減輕直腸炎引發(fā)的肛門墜脹感,每日1-2次,每次15分鐘。紅外線照射可輔助消炎止痛,但急性發(fā)作期禁用熱療。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。
對于合并腸穿孔、大出血或癌變的嚴(yán)重病例,可能需行結(jié)腸部分切除術(shù)、全結(jié)直腸切除回腸儲袋肛管吻合術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,注意儲袋炎等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,多數(shù)患者通過保守治療可控制病情。
結(jié)腸炎直腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意腹部保暖,每日記錄排便情況。急性發(fā)作期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動。定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重或體重明顯下降時需及時就醫(yī)。長期患病者建議營養(yǎng)科會診制定個性化膳食方案。
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