流行性乙型腦炎患者需采取嚴(yán)格隔離措施,主要通過物理隔離、防蚊滅蚊、個人防護(hù)等方式阻斷傳播。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
患者應(yīng)安置在裝有紗窗紗門的獨(dú)立病房,病房內(nèi)需配備蚊帳。隔離期從發(fā)病開始持續(xù)至體溫正常且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失,通常需要2-3周。病房內(nèi)應(yīng)限制探視人員數(shù)量,所有進(jìn)入人員需穿戴防護(hù)裝備?;颊呤褂眠^的衣物、床單等物品需先經(jīng)含氯消毒劑浸泡后再清洗。
病房及周邊環(huán)境需每日進(jìn)行蚊蟲消殺,使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑噴灑。室外應(yīng)清除積水容器等蚊蟲孳生地,室內(nèi)可安裝滅蚊燈?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)過程中需確保轉(zhuǎn)運(yùn)車輛密閉且無蚊蟲進(jìn)入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立蚊媒密度監(jiān)測機(jī)制,發(fā)現(xiàn)蚊蟲密度升高時立即加強(qiáng)消殺力度。
醫(yī)護(hù)人員接觸患者時應(yīng)穿戴隔離衣、手套、口罩及護(hù)目鏡。進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時需使用N95口罩。接觸患者前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,使用含酒精速干手消毒劑。患者血液、腦脊液等標(biāo)本需標(biāo)注特殊警示標(biāo)識,實(shí)驗(yàn)室處理時需在生物安全柜內(nèi)操作。
患者居住環(huán)境需每日使用含氯消毒劑擦拭物體表面。嘔吐物、排泄物需用漂白粉覆蓋消毒后再處理?;颊叱鲈汉笮鑼Σ》窟M(jìn)行終末消毒,包括紫外線空氣消毒和物體表面徹底清潔。醫(yī)療廢棄物需按照感染性廢物處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專門收集和處置。
對患者密切接觸者需進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察,監(jiān)測體溫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。疫點(diǎn)周邊500米范圍內(nèi)需開展應(yīng)急滅蚊和健康宣教。易感人群可接種乙型腦炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。流行季節(jié)需加強(qiáng)豬舍等動物宿主聚集場所的蚊蟲控制措施。
流行性乙型腦炎隔離期間需保證患者營養(yǎng)支持,給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期患者可進(jìn)行肢體功能鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動。居室保持通風(fēng)干燥,定期更換床上用品?;颊叱鲈汉笕孕枥^續(xù)防蚊措施,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好病例登記和疫情報(bào)告工作,防止疫情擴(kuò)散。
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