髖關(guān)節(jié)可以雙側(cè)一起置換,但需根據(jù)患者身體狀況、手術(shù)耐受度及醫(yī)生評估綜合決定。
雙側(cè)髖關(guān)節(jié)同時置換適用于雙側(cè)髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變且全身狀況良好的患者。手術(shù)能一次性解決雙側(cè)疼痛和功能障礙,減少二次手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時間。術(shù)前需評估心肺功能、凝血狀態(tài)及骨質(zhì)條件,確?;颊吣苣褪荛L時間麻醉和手術(shù)。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,早期進(jìn)行雙下肢肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。
部分患者因年齡較大、合并基礎(chǔ)疾病或骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能需分階段手術(shù)。分期置換可降低手術(shù)風(fēng)險,但需間隔3-6個月,期間需使用助行器保護(hù)未手術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病患者,需優(yōu)先控制原發(fā)病后再評估手術(shù)時機(jī)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免感染;飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼愈合;康復(fù)期使用助行器逐步負(fù)重,6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度及交叉雙腿動作;定期復(fù)查X線觀察假體位置,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常響聲、突發(fā)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期避免劇烈跑跳運(yùn)動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動維持關(guān)節(jié)功能。
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