月經(jīng)不調(diào)需根據(jù)具體情況檢查性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等項目。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、全身性疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素,通過靜脈采血檢測。該檢查可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)狀態(tài),幫助診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行,結(jié)果異常可能表現(xiàn)為促卵泡生成素與促黃體生成素比值失衡、泌乳素升高等。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu),排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。超聲顯示內(nèi)膜過厚可能提示子宮內(nèi)膜增生,內(nèi)膜過薄可能為宮腔粘連,卵巢多囊樣改變需結(jié)合激素水平判斷。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲無需憋尿。
甲狀腺功能五項包含總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期,表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)促甲狀腺激素降低伴甲狀腺激素升高,甲減則相反。
血常規(guī)通過檢測紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),判斷是否存在貧血或感染。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白低于正常值。嚴(yán)重貧血會影響卵巢供血,加重月經(jīng)紊亂。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運動。
凝血四項包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原,用于評估凝血機(jī)制。月經(jīng)過多可能與血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙有關(guān)。異常結(jié)果如凝血時間延長提示凝血因子缺乏,需進(jìn)一步排查血液系統(tǒng)疾病。
月經(jīng)不調(diào)患者日常需記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食或劇烈運動。飲食注意補充鐵、維生素B12等造血原料,如動物肝臟、深綠色蔬菜。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,避免擅自服用激素類藥物。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、異常子宮出血或嚴(yán)重貧血癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。
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