甲狀腺癌手術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、鈣劑、維生素D制劑、β受體阻滯劑、放射性碘制劑等藥物。具體用藥需根據(jù)手術(shù)方式、病理類型及術(shù)后甲狀腺功能調(diào)整。
用于替代甲狀腺功能并抑制促甲狀腺激素分泌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見劑型包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等。需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量,服藥時(shí)需空腹避免食物干擾吸收。
全甲狀腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。部分患者需聯(lián)合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收,服藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。
阿法骨化醇軟膠囊或膽維丁乳可改善鈣磷代謝,適用于術(shù)后持續(xù)性低鈣血癥。需避免與含鎂抗酸劑同服,長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估腎功能。
鹽酸普萘洛爾片或酒石酸美托洛爾片用于控制甲狀腺毒癥癥狀,適用于術(shù)前甲亢或術(shù)后暫時(shí)性甲狀腺激素釋放。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
碘131膠囊用于清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶,適用于分化型甲狀腺癌。治療前后需低碘飲食,服藥后需隔離防護(hù)避免輻射暴露。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量食用海帶紫菜等富碘食物需遵醫(yī)囑。避免十字花科蔬菜影響藥物吸收,限制高脂飲食減輕代謝負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,出現(xiàn)手足抽搐、心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù),心理疏導(dǎo)可緩解術(shù)后焦慮情緒。
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