90歲老人骨折并非只能等死,通過科學治療和護理多數(shù)患者可改善生活質(zhì)量。高齡骨折處理需綜合考慮患者基礎疾病、骨折類型及家庭支持等因素。
高齡老人骨折后常因骨質(zhì)疏松導致愈合緩慢,但并非無法治療。穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定或支具保護,配合鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。髖部骨折在評估心肺功能后,部分患者仍可接受髓內(nèi)釘固定或人工關節(jié)置換手術。術后早期康復訓練有助于恢復肢體功能,預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。長期臥床患者需每2小時翻身一次,使用氣墊床預防壓瘡。營養(yǎng)支持需保證每日蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素D和鈣劑。
存在嚴重心肺功能不全、晚期癡呆或多器官衰竭的患者,可能無法耐受手術麻醉。這類情況下以保守治療為主,重點在于疼痛控制和并發(fā)癥預防。嗎啡緩釋片可用于重度疼痛管理,同時需監(jiān)測呼吸抑制等不良反應。肺部感染是常見致死原因,需定期拍背排痰,必要時使用抗生素。家屬應學習基本護理技能,協(xié)助患者進行床上被動活動。
建議家屬攜帶患者至骨科或老年科就診,完善X線、骨密度等檢查。治療期間注意監(jiān)測血壓、血糖等指標,保持皮膚清潔干燥。心理疏導同樣重要,可通過回憶療法緩解老人焦慮情緒。社會支持體系如社區(qū)醫(yī)護上門服務、家庭病床等資源可充分利用。合理治療下,部分高齡骨折患者仍能恢復部分活動能力。
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