多動(dòng)癥應(yīng)掛兒童精神科或神經(jīng)內(nèi)科,可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、心理社會(huì)因素、神經(jīng)發(fā)育障礙等有關(guān)。
兒童精神科是多動(dòng)癥的首選就診科室,醫(yī)生會(huì)通過行為觀察、心理評(píng)估量表等方式診斷。多動(dòng)癥可能與大腦前額葉功能異常有關(guān),表現(xiàn)為注意力不集中、沖動(dòng)行為等。治療包括行為干預(yù)如正性強(qiáng)化訓(xùn)練,藥物如鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生記錄兒童日常行為,避免過度責(zé)備。
神經(jīng)內(nèi)科可排查多動(dòng)癥相關(guān)的腦電波異?;蜉p微腦損傷。部分患兒伴隨腦電圖慢波增多,可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。醫(yī)生可能建議腦電圖檢查,藥物治療如左旋多巴片、丙戊酸鈉緩釋片等。家長(zhǎng)需注意患兒睡眠規(guī)律,避免含咖啡因食物刺激神經(jīng)系統(tǒng)。
發(fā)育行為兒科側(cè)重評(píng)估兒童神經(jīng)發(fā)育進(jìn)程,多動(dòng)癥常合并學(xué)習(xí)障礙或語言遲緩。醫(yī)生會(huì)采用丹佛發(fā)育篩查等工具,干預(yù)措施包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等。家長(zhǎng)需提供結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,如固定作息時(shí)間和清晰指令。
心理科針對(duì)多動(dòng)癥伴隨的情緒問題,如焦慮或低自尊。心理治療包括認(rèn)知行為療法、沙盤游戲治療等,幫助患兒建立情緒調(diào)節(jié)策略。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免家庭沖突加劇癥狀。
康復(fù)科適用于多動(dòng)癥伴隨運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙的患兒,通過平衡訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)練習(xí)改善癥狀。物理治療如經(jīng)顱磁刺激可能調(diào)節(jié)大腦興奮性。家長(zhǎng)可鼓勵(lì)患兒參與游泳、武術(shù)等規(guī)律運(yùn)動(dòng),消耗過剩精力。
確診多動(dòng)癥需結(jié)合醫(yī)生評(píng)估與量表測(cè)評(píng),家長(zhǎng)應(yīng)保留患兒行為記錄視頻供醫(yī)生參考。日常保持均衡飲食,增加魚類、堅(jiān)果等富含Omega-3脂肪酸的食物,限制高糖零食。建立固定的作業(yè)時(shí)間和安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,通過運(yùn)動(dòng)、繪畫等正向方式釋放能量,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。定期復(fù)查調(diào)整治療方案,必要時(shí)聯(lián)合學(xué)校制定個(gè)性化教育計(jì)劃。
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