四歲小孩的牙齒爛了可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、窩溝封閉術(shù)、充填修復(fù)等方式處理。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
每日使用兒童含氟牙膏協(xié)助孩子刷牙兩次,每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘,重點(diǎn)清潔磨牙咬合面及鄰接面。飯后用兒童牙線清理牙縫,減少食物殘?jiān)鼫?。定期用菌斑顯示劑檢查清潔效果,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成漱口習(xí)慣??谇磺鍧嵅蛔憧赡軐?dǎo)致牙菌斑堆積,表現(xiàn)為牙齒表面黏膩感或黃白色軟垢。
嚴(yán)格控制每日糖分?jǐn)z入,避免餅干、糖果等黏性高糖零食,兩餐間只提供清水或無糖乳制品。增加芹菜、蘋果等高纖維蔬果的攝入,通過咀嚼摩擦輔助清潔牙面。高糖飲食會(huì)加速致齲菌產(chǎn)酸,可能伴隨牙齒敏感或冷熱刺激痛,乳牙齲壞進(jìn)展速度常比恒牙快。
可每3-6個(gè)月由口腔醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)氟化泡沫或氟保護(hù)漆處理,增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,對(duì)平滑面齲預(yù)防效果顯著。治療前需確認(rèn)無氟過敏史,操作后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。細(xì)菌感染引起的淺齲經(jīng)涂氟可能逆轉(zhuǎn),表現(xiàn)為白堊色斑塊變淺。
對(duì)健康磨牙深窩溝實(shí)施流動(dòng)樹脂封閉,防止食物嵌塞和細(xì)菌定植。操作過程無創(chuàng)無痛感,單顆牙處理約需5分鐘。牙釉質(zhì)發(fā)育不良的牙齒更需早期干預(yù),未累及牙本質(zhì)的齲損適用此方法。術(shù)后需避免咬硬物,定期檢查封閉劑完整性。
對(duì)已形成齲洞的患牙采用玻璃離子或復(fù)合樹脂材料修復(fù),阻止病變向牙髓發(fā)展。遺傳因素導(dǎo)致的釉質(zhì)缺陷易發(fā)生猛性齲,需更積極治療。操作時(shí)可能配合笑氣鎮(zhèn)靜,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。深齲可能伴發(fā)夜間自發(fā)痛或牙齦腫脹,需及時(shí)干預(yù)。
家長需每三個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,乳牙列完全萌出后即可開始涂氟。選擇軟毛小頭兒童牙刷,避免橫向拉鋸式刷牙。限制果汁飲用次數(shù),用吸管減少牙齒接觸酸性物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進(jìn)食哭鬧應(yīng)及時(shí)就診,乳牙齲可能影響恒牙胚發(fā)育。建立牙齒健康檔案,記錄齲齒活躍度評(píng)估結(jié)果。
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