頭暈是一種常見的頭部昏沉、不清醒或站立不穩(wěn)的感覺，而眩暈則特指一種自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)或傾斜的錯(cuò)覺，兩者是癥狀而非疾病本身。

一、定義與區(qū)別

頭暈是一個(gè)寬泛的概念，患者常描述為頭昏腦脹、頭重腳輕、走路像踩棉花或即將暈倒的感覺，但通常沒有明顯的運(yùn)動(dòng)幻覺。眩暈則是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺，患者會(huì)感覺自身在旋轉(zhuǎn)、搖擺，或者看到周圍的景物在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)，常伴有惡心、嘔吐和平衡障礙。簡單來說，所有眩暈都可以歸為頭暈的一種，但頭暈不一定都是眩暈。這種區(qū)別對于醫(yī)生判斷癥狀來源至關(guān)重要，眩暈多與前庭系統(tǒng)功能障礙有關(guān)，而頭暈的原因則更為廣泛。

二、常見原因

引起頭暈的常見原因包括血壓波動(dòng)、貧血、睡眠不足、焦慮或低血糖等全身性因素。眩暈的常見原因則多與內(nèi)耳或腦部的前庭系統(tǒng)相關(guān)，例如良性陣發(fā)性位置性眩暈，即俗稱的“耳石癥”，常在頭位變動(dòng)時(shí)誘發(fā)短暫眩暈；前庭神經(jīng)炎，多由病毒感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈；梅尼埃病，可能與內(nèi)耳淋巴液積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力下降。腦血管疾病如后循環(huán)缺血也可能導(dǎo)致眩暈。

三、伴隨癥狀

頭暈時(shí)可能伴有乏力、心慌、出冷汗、注意力不集中等癥狀。眩暈發(fā)作時(shí)，除了特征性的旋轉(zhuǎn)感，常伴隨劇烈的惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗。根據(jù)病因不同，還可能伴有其他癥狀，例如耳石癥通常不伴有耳鳴或聽力下降；梅尼埃病發(fā)作時(shí)常有耳悶脹感、耳鳴和波動(dòng)性聽力下降；如果眩暈伴有視物成雙、言語不清、肢體麻木或無力，則需高度警惕腦干或小腦的病變，這是需要緊急就醫(yī)的信號。

四、何時(shí)就醫(yī)

并非所有的頭暈或眩暈都需要立即就醫(yī)。對于因勞累、饑餓或體位改變引起的短暫、輕微頭暈，休息后能緩解，可先觀察。但如果出現(xiàn)以下情況，建議及時(shí)就診：首次發(fā)生的劇烈眩暈；眩暈反復(fù)發(fā)作，影響日常生活；眩暈伴有新發(fā)的嚴(yán)重頭痛、耳鳴耳聾、視物模糊或重影；伴有言語不清、口角歪斜、一側(cè)肢體無力或麻木；伴有心悸、胸痛或嚴(yán)重呼吸困難。這些癥狀可能提示存在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或耳部的嚴(yán)重問題。

五、常見檢查

醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體癥狀和體格檢查結(jié)果，建議進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。常見的檢查包括前庭功能檢查，如眼震視圖、視頻頭脈沖試驗(yàn)，用于評估平衡系統(tǒng)功能；聽力檢查，用于判斷是否伴有聽力損害；影像學(xué)檢查，如頭部CT或磁共振成像，用于排除腦卒中、腫瘤等顱內(nèi)病變；還可能進(jìn)行血常規(guī)、血糖、血壓監(jiān)測等檢查，以排查全身性疾病。這些檢查能幫助醫(yī)生精準(zhǔn)定位問題所在，是制定有效治療方案的基礎(chǔ)。

當(dāng)出現(xiàn)頭暈或眩暈時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即坐下或躺下，防止因跌倒造成意外傷害，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。發(fā)作期間應(yīng)保證休息，選擇安靜、光線柔和的環(huán)境，盡量減少頭部活動(dòng)。飲食上注意規(guī)律進(jìn)食，避免過饑過飽，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入，限制高鹽食物以防加重內(nèi)耳積水。日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度鍛煉，如散步、太極拳等有助于改善平衡功能的運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免可能誘發(fā)眩暈的劇烈活動(dòng)或快速變換體位。如果癥狀反復(fù)或持續(xù)，切勿自行診斷用藥，務(wù)必及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或眩暈專病門診就診，通過專業(yè)評估獲得準(zhǔn)確的診斷和個(gè)性化的治療指導(dǎo)。