高血壓引起的中風(fēng),即腦卒中,其前兆狀態(tài)主要有突發(fā)面部或肢體麻木無力、突發(fā)言語或理解障礙、突發(fā)單眼或雙眼視力問題、突發(fā)眩暈或行走不穩(wěn)、突發(fā)劇烈頭痛。
這是高血壓性腦卒中非常常見的早期信號?;颊呖赡芡蝗桓械揭粋?cè)臉部、手臂或腿部出現(xiàn)麻木、感覺減退,或者不受控制地往下垂。例如,吃飯時(shí)筷子突然拿不穩(wěn),或走路時(shí)一條腿拖沓無力。這通常是由于高血壓導(dǎo)致腦部血管堵塞或破裂,影響了大腦控制運(yùn)動感覺的區(qū)域。這種癥狀可能持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí),有時(shí)會自行緩解,但絕不能忽視,它常是嚴(yán)重腦梗死的預(yù)警。
患者可能突然出現(xiàn)說話含糊不清,像嘴里含著東西,或者完全說不出話。另一種情況是能聽見別人說話,卻無法理解話語的含義,出現(xiàn)答非所問。有時(shí)也會表現(xiàn)為閱讀或書寫突然變得困難。這是因?yàn)榭刂普Z言功能的大腦區(qū)域,通常是左側(cè)大腦半球,因血壓波動導(dǎo)致供血不足或出血而受損。出現(xiàn)這種情況,即使很快恢復(fù),也強(qiáng)烈提示發(fā)生了短暫性腦缺血發(fā)作,是腦梗死的高危前兆。
高血壓患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損,感覺眼前一片漆黑或視野范圍縮小,就像窗簾拉上了一半。有時(shí)也可能表現(xiàn)為看東西有重影。這是由于高血壓影響了通向眼睛或大腦視覺中樞的血管。視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞、枕葉腦梗死等都可能導(dǎo)致此類癥狀。視力變化是腦卒中明確且易被察覺的警報(bào)之一。
患者會突然感到天旋地轉(zhuǎn),感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、搖晃,伴有惡心、嘔吐,但通常沒有耳鳴這與耳石癥不同。同時(shí)可能伴有行走不穩(wěn),向一側(cè)偏斜,失去平衡,甚至無法站立。這常提示小腦或腦干區(qū)域的血液循環(huán)出現(xiàn)了問題。高血壓是后循環(huán)腦梗死,即小腦和腦干梗死的重要危險(xiǎn)因素,這些部位負(fù)責(zé)平衡和協(xié)調(diào),一旦缺血癥狀非常典型。
這是一種不同于以往任何頭痛的、突然發(fā)生的、極為劇烈的頭痛,常被描述為“一生中最嚴(yán)重的頭痛”或“爆炸樣頭痛”。這通常是高血壓性腦出血,特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。由于血壓急劇升高導(dǎo)致血管破裂,血液刺激腦膜,引發(fā)難以忍受的劇痛??赡馨橛袊I吐、頸部僵硬甚至意識障礙。對于有高血壓病史的患者,突發(fā)劇烈頭痛是必須立即就醫(yī)的最危險(xiǎn)信號。
識別上述任何一種中風(fēng)前兆,都必須立即采取行動。第一時(shí)間撥打急救電話,準(zhǔn)確告知患者位置和癥狀。在等待救援時(shí),讓患者平臥,頭偏向一側(cè)以防嘔吐物窒息,保持呼吸道通暢,松開衣領(lǐng)。切忌給患者喂水、喂藥,以免嗆咳或影響后續(xù)治療。同時(shí),記錄癥狀出現(xiàn)的具體時(shí)間,這對醫(yī)生決定是否進(jìn)行靜脈溶栓等關(guān)鍵治療至關(guān)重要。長期來看,高血壓患者預(yù)防中風(fēng)的核心在于嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等,將血壓平穩(wěn)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。同時(shí),堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,多吃蔬菜水果和全谷物,限制飲酒,戒煙,并每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。定期監(jiān)測血壓和進(jìn)行腦血管健康檢查,是防患于未然的關(guān)鍵。
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