神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、保持皮膚濕潤、調(diào)節(jié)情緒、減少刺激、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、外界刺激、過敏反應(yīng)、免疫異常等原因引起。
搔抓會(huì)加重皮膚損傷,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。神經(jīng)性皮炎患者常因瘙癢反復(fù)搔抓,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。建議通過冷敷或輕拍緩解瘙癢,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。若出現(xiàn)皮膚破損,需使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。
干燥會(huì)加重皮膚屏障功能障礙。每日使用不含香精的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油成分的潤膚劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過10分鐘。
精神緊張會(huì)通過神經(jīng)肽釋放加劇瘙癢??赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,慢性焦慮患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
避免接觸羊毛、化纖等粗糙織物,選擇純棉寬松衣物。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,使用空氣凈化器減少塵螨。忌食辛辣食物、酒精等可能加重瘙癢的飲食。職業(yè)暴露者需穿戴防護(hù)裝備,避免接觸化學(xué)溶劑。
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損適用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定片等抗組胺藥,合并感染者需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
神經(jīng)性皮炎患者需建立長期皮膚管理計(jì)劃,每日記錄瘙癢程度和誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸。避免過度清潔,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗。冬季加強(qiáng)保暖,夏季注意防曬。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,切勿自行增減藥物。合并特應(yīng)性體質(zhì)者需同步控制過敏性鼻炎等共病。
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