膽紅素入腦新生兒癥狀主要包括嗜睡、肌張力減低、吸吮無(wú)力、尖叫、角弓反張等。膽紅素入腦可能與溶血性疾病、感染、早產(chǎn)等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
膽紅素入腦早期表現(xiàn)為嗜睡和反應(yīng)遲鈍，新生兒難以喚醒或喂養(yǎng)困難。隨著膽紅素水平升高，可能出現(xiàn)肌張力異常，如四肢松軟或僵硬。病情進(jìn)展時(shí)，患兒會(huì)發(fā)出高頻尖叫，伴隨眼球震顫或凝視。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角弓反張，即頭頸后仰、背部強(qiáng)直彎曲。部分患兒會(huì)有發(fā)熱、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。
膽紅素對(duì)腦細(xì)胞的毒性作用主要影響基底神經(jīng)節(jié)，未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致線粒體功能障礙。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善更易受損。溶血性疾病如ABO溶血、G6PD缺乏癥會(huì)加速膽紅素生成。感染時(shí)白蛋白結(jié)合能力下降也會(huì)增加游離膽紅素濃度。
發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)藍(lán)光照射、換血療法等降低血清膽紅素濃度。哺乳期母親需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重病情。出院后定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，對(duì)高膽紅素血癥患兒需進(jìn)行聽(tīng)力篩查和發(fā)育評(píng)估。保持適宜環(huán)境溫度，避免使用磺胺類(lèi)等可能加重溶血的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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