蝦蟆粘在民間通常是指蟾酥,是蟾蜍耳后腺及皮膚腺的干燥分泌物,經(jīng)加工后作為中藥材使用,具有解毒止痛、開竅醒神等功效,但屬于毒性中藥材,必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下嚴(yán)格使用,嚴(yán)禁自行服用。
蟾酥具有強(qiáng)烈的解毒消腫功效,傳統(tǒng)上用于治療癰疽疔瘡、咽喉腫痛等熱毒壅盛之證。其藥性辛溫,走竄之力強(qiáng),能攻毒外出,消散癰腫。對于因熱毒熾盛導(dǎo)致的局部紅腫熱痛,可在中醫(yī)師指導(dǎo)下外用或內(nèi)服相關(guān)制劑,如蟾酥注射液。使用該藥材必須由專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌控劑量與用法,因其毒性較強(qiáng),不當(dāng)使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。
蟾酥具有良好的止痛效果,尤其適用于癌性疼痛及多種頑固性疼痛的輔助治療。其止痛機(jī)制可能與其中所含的蟾毒配基類成分有關(guān),這些成分能作用于神經(jīng)系統(tǒng)。在臨床實(shí)踐中,對于某些常規(guī)止痛藥物效果不佳的疼痛,中醫(yī)可能會(huì)在復(fù)方中謹(jǐn)慎加入蟾酥,例如含有蟾酥成分的六神丸可用于咽喉腫痛。但止痛應(yīng)用同樣存在風(fēng)險(xiǎn),過量使用可引起心律失常、惡心嘔吐等不良反應(yīng),必須在嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行。
蟾酥具有開竅醒神的功效,可用于治療暑濕穢濁或痰濁內(nèi)閉所致的神志昏迷。在中醫(yī)急救范疇,對于痧脹腹痛、吐瀉不止乃至昏厥的患者,歷史上會(huì)使用含有蟾酥的成藥如蟾酥丸來辟穢開竅。這一功效源于其辛香走竄、宣通開閉的特性。然而,用于神志障礙屬于危急重癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有更安全有效的搶救措施,不應(yīng)將蟾酥作為首選或自行使用,其強(qiáng)烈的毒性可能加重病情或引發(fā)新的危險(xiǎn)。
蟾酥具有一定的強(qiáng)心作用,其成分蟾毒配基有類似強(qiáng)心苷的效果,能增強(qiáng)心肌收縮力。在中醫(yī)理論中,這屬于其“通陽”功效的體現(xiàn)。過去曾探索用于心力衰竭的輔助治療。但正因?yàn)槠鋸?qiáng)心作用與毒性作用界限極窄,治療劑量與中毒劑量非常接近,極易引發(fā)心律失常,如室性早搏、傳導(dǎo)阻滯等,甚至導(dǎo)致心臟驟停。在現(xiàn)代臨床中,其強(qiáng)心用途已被更安全、可控的現(xiàn)代強(qiáng)心藥物所取代,不應(yīng)再用于此目的。
現(xiàn)代藥理研究顯示,蟾酥及其提取物在體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出一定的抗腫瘤活性,可能通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等途徑發(fā)揮作用。在中醫(yī)腫瘤臨床中,有時(shí)會(huì)將其作為抗腫瘤輔助用藥之一,納入復(fù)方中使用,例如華蟾素注射液。但這屬于在常規(guī)放化療基礎(chǔ)上的探索性輔助治療,絕非主流或獨(dú)立的抗癌方法。其抗腫瘤的有效性和安全性尚未得到高級別臨床證據(jù)的充分證實(shí),且治療過程中伴隨的骨髓抑制、心臟毒性等風(fēng)險(xiǎn)需要嚴(yán)密監(jiān)測。
蟾酥作為一種功效明確但毒性猛烈的重要中藥材,其使用必須建立在準(zhǔn)確的中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師開具處方,并通常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。普通民眾切勿因聽聞其功效而自行尋找、配制或服用,以免發(fā)生嚴(yán)重中毒,危及生命。對于任何疾病,都應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的安全、有效治療方案,若需結(jié)合中醫(yī)藥治療,務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢專業(yè)中醫(yī)師。
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