真菌性毛囊炎可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、避免刺激因素、必要時(shí)聯(lián)合光療等方式治療。真菌性毛囊炎通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢或膿皰。
局部涂抹酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠可直接抑制毛囊內(nèi)真菌繁殖。適用于輕度感染,每日涂抹患處1-2次,癥狀消退后需繼續(xù)用藥1周防止復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,應(yīng)避開眼周及黏膜。
伊曲康唑膠囊、氟康唑片等系統(tǒng)性用藥適用于廣泛或多發(fā)性病灶。通過肝臟代謝抑制麥角固醇合成,療程通常2-4周。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒并定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
每日用溫和洗劑清洗患處后完全擦干,穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免共用毛巾等個(gè)人物品,高溫潮濕環(huán)境易加重感染,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液可降低復(fù)發(fā)概率。
暫停使用油性護(hù)膚品或脫毛行為,剃須時(shí)改用電動(dòng)剃刀。游泳池等公共場所需穿防護(hù)拖鞋,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少真菌滋生環(huán)境。
頑固性病例可采用窄譜UVB照射抑制真菌活性,每周2-3次,累計(jì)10-15次為完整療程。光敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎,治療期間需配合外用藥物增強(qiáng)療效。
治療期間建議選擇寬松透氣的衣物材質(zhì),飲食上減少高糖食物攝入以降低皮膚表面葡萄糖濃度?;謴?fù)階段可適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣促進(jìn)皮膚修復(fù),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。若病灶持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,長期使用免疫抑制劑者需定期進(jìn)行真菌學(xué)檢查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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