痛經(jīng)發(fā)生時通常會出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛、腰骶部酸脹、惡心嘔吐、頭暈乏力、腹瀉等癥狀。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類,可能與前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關。
痛經(jīng)最典型的癥狀是下腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性墜痛,疼痛可放射至大腿內(nèi)側。疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可能無法正常活動。疼痛通常在月經(jīng)來潮前12小時開始,持續(xù)1-3天逐漸緩解。這種疼痛主要與子宮平滑肌強烈收縮和缺血有關。
約60%的痛經(jīng)患者會伴隨腰骶部酸脹感,表現(xiàn)為腰部深層持續(xù)性鈍痛或酸痛。這種癥狀可能由于盆腔充血或子宮后傾壓迫骶神經(jīng)所致。部分患者疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部和大腿后側,在月經(jīng)期久坐或久站后加重。
嚴重痛經(jīng)可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)胃腸道反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,這些癥狀多與前列腺素水平升高導致胃腸平滑肌痙攣有關。部分患者還可能伴有冷汗、面色蒼白等血管迷走神經(jīng)反應。
痛經(jīng)引起的疼痛和前列腺素釋放可導致全身性反應,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、倦怠乏力等癥狀。嚴重者可能出現(xiàn)短暫性暈厥,這與疼痛刺激引起的血管舒縮功能障礙有關。長期痛經(jīng)患者還可能因睡眠障礙和焦慮情緒加重疲勞感。
部分痛經(jīng)患者會出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉癥狀,這是由于前列腺素E2刺激腸道蠕動加快所致。這種癥狀通常與腹痛同步出現(xiàn),在月經(jīng)第1-2天最為明顯。腹瀉程度多為輕度,不會導致嚴重脫水,但可能加重患者的不適感。
痛經(jīng)患者日常應注意保暖,避免受涼和進食生冷食物,月經(jīng)期可適當熱敷下腹部緩解疼痛。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),減少前列腺素分泌。建議記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,若疼痛嚴重影響生活質量或伴隨異常出血,應及時就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質性疾病。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等,減少高鹽、高糖及咖啡因攝入。
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