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血壓不穩(wěn)不好控制怎么辦

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血壓不穩(wěn)不好控制可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)等方式改善。血壓不穩(wěn)通常由鈉鹽攝入過(guò)多、情緒波動(dòng)、藥物副作用、繼發(fā)性高血壓、自主神經(jīng)紊亂等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。戒煙限酒,酒精攝入男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血管平滑肌收縮,厄貝沙坦氫氯噻嗪片調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng),富馬酸比索洛爾片降低心肌耗氧量。避免自行調(diào)整劑量,硝苯地平控釋片與美托洛爾緩釋片需整粒吞服。定期復(fù)查肝腎功能,注意觀察有無(wú)踝部水腫、干咳等不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢證可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),痰濕內(nèi)阻證適用半夏白術(shù)天麻湯丸化濕祛痰。每日按壓太沖穴、曲池穴各3分鐘輔助降壓。代茶飲可用決明子15克、菊花10克沸水沖泡,陰虛火旺者加枸杞10克。艾灸足三里、涌泉穴每周2次,每次15分鐘。

4、定期監(jiān)測(cè)

選用上臂式電子血壓計(jì)每日早晚固定時(shí)間測(cè)量,測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值,就診時(shí)提供完整記錄。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)夜間高血壓或晨峰現(xiàn)象,每年進(jìn)行1-2次24小時(shí)監(jiān)測(cè)。家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)控制在135/85毫米汞柱以下。

5、心理干預(yù)

通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,每天練習(xí)10-15分鐘呼吸訓(xùn)練。認(rèn)知行為治療改善A型性格特征,減少應(yīng)激反應(yīng)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng),音樂(lè)療法選擇節(jié)奏舒緩的古典樂(lè)曲。嚴(yán)重焦慮抑郁需聯(lián)合心理科會(huì)診,避免使用升高血壓的抗抑郁藥物。

保持每日睡眠7-8小時(shí),午休不超過(guò)30分鐘。采用得舒飲食模式,增加全谷物、低脂乳制品攝入,適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免突然起身引發(fā)體位性低血壓,沐浴水溫控制在38-40℃。冬季注意頭部保暖,夏季空調(diào)溫度不低于26℃。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害評(píng)估,合并糖尿病者糖化血紅蛋白控制在7%以下。建立血壓管理日記,記錄用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)及癥狀變化,復(fù)診時(shí)攜帶完整資料供醫(yī)生參考調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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