沒扭傷外腳踝突然腫痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓、滑膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎、外傷后遲發(fā)反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過血液檢查、影像學(xué)檢查等方式評(píng)估病情。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)腫痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但踝關(guān)節(jié)也可能受累。典型表現(xiàn)為夜間劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物控制炎癥。
2、靜脈血栓
下肢深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，可能伴隨皮膚溫度升高。超聲檢查可確診，需使用利伐沙班片、達(dá)肝素鈉注射液等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需介入取栓。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生無菌性炎癥，多與過度活動(dòng)或受涼有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，或遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，引起紅腫熱痛伴發(fā)熱。需關(guān)節(jié)穿刺抽取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
5、外傷后遲發(fā)反應(yīng)
輕微韌帶拉傷或骨挫傷初期癥狀不明顯，24-48小時(shí)后可能出現(xiàn)局部腫脹淤青。需限制活動(dòng)并冰敷，若持續(xù)不緩解需排查隱匿性骨折。
突發(fā)踝關(guān)節(jié)腫痛期間應(yīng)避免負(fù)重行走，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需減少高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重血管或感染性疾病。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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