腎囊腫的癥狀主要有腰部鈍痛、腹部腫塊、血尿、高血壓及尿路感染。腎囊腫可能與先天性發(fā)育異常、腎小管梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟出現(xiàn)囊性病變。
腎囊腫患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛,疼痛多位于患側(cè)肋脊角或腰部。囊腫增大壓迫腎包膜或周圍組織時(shí),疼痛可能加重。部分患者在劇烈活動(dòng)或長時(shí)間站立后癥狀更明顯。若疼痛突然加劇需警惕囊腫破裂或出血。
較大的腎囊腫可在腹部觸及腫塊,腫塊質(zhì)地中等,表面光滑,隨呼吸移動(dòng)。囊腫直徑超過5厘米時(shí)更易被觸及。體檢時(shí)需與腎臟腫瘤鑒別,超聲檢查可明確診斷。
腎囊腫壁血管破裂可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為間歇性發(fā)作。血尿程度與囊腫大小無關(guān),微小囊腫也可能引起嚴(yán)重出血。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)排除腎結(jié)石、腫瘤等其他病因。
腎囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引發(fā)繼發(fā)性高血壓。這類高血壓通常對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。囊腫去頂減壓術(shù)后血壓多可恢復(fù)正常。
腎囊腫可能成為細(xì)菌滋生場所,導(dǎo)致反復(fù)尿路感染?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。感染性囊腫在超聲下可見囊內(nèi)回聲增強(qiáng),需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
腎囊腫患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。保持每日飲水量2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行囊腫穿刺硬化或手術(shù)治療。飲食上建議低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓在正常范圍。
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