白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為骨髓中異常白細胞不受控制地增殖。白血病可分為急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病等類型,通常伴隨貧血、出血傾向和感染風險增加等癥狀。
白血病起源于造血干細胞的惡性克隆性增殖,這些異常細胞會干擾正常血細胞的生成。骨髓穿刺檢查可見原始幼稚細胞比例顯著增高,外周血涂片可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常升高或降低。流式細胞術(shù)和細胞遺傳學檢查有助于明確白血病分型。
患者常見面色蒼白、乏力等貧血癥狀,皮膚黏膜出血點或瘀斑等出血表現(xiàn),以及反復發(fā)熱等感染征象。部分患者可能出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛。急性白血病起病急驟,慢性白血病早期可能無癥狀。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、血小板減少和白細胞異常。骨髓形態(tài)學檢查是確診依據(jù),免疫分型和基因檢測可進一步分型。腰椎穿刺可評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否受累,影像學檢查有助于發(fā)現(xiàn)髓外浸潤。
急性白血病需立即進行誘導化療,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素和注射用長春新堿等。慢性白血病可選用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。造血干細胞移植適用于高?;颊?,放療可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防。
兒童急性淋巴細胞白血病治愈率較高,成人急性白血病預后相對較差。慢性髓系白血病經(jīng)靶向治療可獲得長期生存,慢性淋巴細胞白血病進展緩慢。治療期間需密切監(jiān)測血象和藥物不良反應(yīng),定期評估療效。
白血病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療期間注意口腔清潔,減少感染風險。適度運動有助于改善體能,但要避免劇烈活動。定期隨訪復查血常規(guī)和骨髓檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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