心臟封堵手術(shù)的利弊需根據(jù)患者具體病情評(píng)估,該手術(shù)主要用于治療先天性心臟病如房間隔缺損、卵圓孔未閉等,能有效改善血流動(dòng)力學(xué)異常,但存在術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
心臟封堵手術(shù)通過微創(chuàng)介入方式閉合心臟異常通道,其優(yōu)勢(shì)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短。對(duì)于符合條件的患者,封堵器植入后可立即改善心臟分流,降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn),長期隨訪顯示多數(shù)患者心功能明顯提升。手術(shù)成功率高,術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng),皮膚僅留有穿刺點(diǎn)瘢痕。該技術(shù)避免了開胸手術(shù)的體外循環(huán)風(fēng)險(xiǎn),尤其適合兒童及高齡患者。
手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)包括封堵器脫落、心包積液、心律失常等術(shù)中并發(fā)癥,術(shù)后可能出現(xiàn)殘余分流或血栓形成。部分患者對(duì)封堵器材料過敏或產(chǎn)生排異反應(yīng),需長期服用抗凝藥物。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)需限制劇烈運(yùn)動(dòng),存在極少數(shù)封堵器侵蝕心臟組織的案例。手術(shù)費(fèi)用較高,且對(duì)缺損位置特殊或合并其他畸形的病例效果有限。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。保持低鹽低脂飲食,避免感染和過度勞累,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院評(píng)估封堵器位置及心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀需立即就醫(yī)。
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