腰肌勞損可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、康復訓練、姿勢調整、中醫理療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(cháng)期勞損、急性損傷、寒冷刺激、腰椎病變、肌肉無(wú)力等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。配合拇指指腹沿豎脊肌走向做環(huán)形按壓,每次持續10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可松解肌肉痙攣。注意避免用力過(guò)猛造成二次損傷,皮膚破損或急性炎癥期禁用此法。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成緩解疼痛,肌松劑能改善肌肉緊張狀態(tài)。外用貼劑通過(guò)皮膚吸收直接作用于患處,胃腸刺激較小。需警惕藥物過(guò)敏及肝腎損傷風(fēng)險,不可長(cháng)期連續使用超過(guò)7天。
進(jìn)行仰臥臀橋、跪位貓式、側臥位抬腿等核心肌群訓練。每組動(dòng)作維持10秒,每日完成3組。訓練強度以不引發(fā)劇烈疼痛為度,逐步增加維持時(shí)間。通過(guò)增強腰背肌群力量改善腰椎穩定性,但急性發(fā)作期應暫停訓練。建議在康復治療師指導下制定個(gè)性化方案。
坐位時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度,站立時(shí)避免單側負重。辦公時(shí)保持視線(xiàn)與顯示器平齊,駕車(chē)時(shí)調整座椅使膝關(guān)節略高于髖關(guān)節。每30分鐘變換體位,避免久坐久站。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時(shí)雙膝間夾枕減少腰椎壓力。錯誤姿勢會(huì )加重肌肉代償性勞損。
采用艾灸腎俞穴、大腸俞穴,每次灸15-20分鐘?;蜻M(jìn)行拔罐治療,沿膀胱經(jīng)走行留罐5分鐘。推拿手法包括滾法、揉法、?法等,配合紅花油等介質(zhì)使用。針灸可取委中、承山等遠端穴位配合局部阿是穴。傳統療法能疏通經(jīng)絡(luò )氣血,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免燙傷或皮下出血。
日常應避免搬運超過(guò)10公斤的重物,女性減少穿高跟鞋時(shí)間。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量增加核桃、黑芝麻等含鈣鎂食物。游泳和慢跑等低沖擊運動(dòng)有助于維持腰部肌肉彈性,但運動(dòng)前后需充分熱身拉伸。使用符合人體工學(xué)的辦公家具,長(cháng)期伏案工作者建議配置升降辦公桌。若疼痛持續加重或出現下肢放射痛,應及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查排除椎間盤(pán)病變。
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