腦血管堵塞通??梢灾委煟委熜Чc病情嚴重程度、治療時機及患者基礎健康狀況有關。主要治療方式有溶栓治療、抗血小板治療、血管內介入治療、手術治療及康復治療。
腦血管堵塞即腦梗死,早期溶栓治療是關鍵。發(fā)病4.5小時內使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,可溶解血栓恢復血流。錯過溶栓時間窗的患者需采用抗血小板聚集治療,如阿司匹林腸溶片聯合硫酸氫氯吡格雷片,預防血栓擴大。對于大血管閉塞,血管內介入治療如機械取栓能直接清除血栓。大面積腦梗死引發(fā)腦疝時需去骨瓣減壓術降低顱內壓。病情穩(wěn)定后盡早啟動康復治療,包括運動功能訓練、吞咽障礙康復及語言康復。
部分患者因就診延遲或合并多器官衰竭,可能遺留偏癱、失語等后遺癥。高齡、糖尿病未控制、心房顫動未抗凝治療的患者預后較差。后遺癥期仍可通過長期康復訓練改善功能,但完全恢復概率較低。
腦血管堵塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎病,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,定期復查頸動脈超聲。康復期堅持每日肢體被動活動,預防肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。出現頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者進行日常生活能力訓練,保持樂觀心態(tài)有助于神經功能重塑。
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