皮膚真菌感染可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、生活護(hù)理、環(huán)境清潔等方式治療。皮膚真菌感染通常由皮膚癬菌、念珠菌、馬拉色菌等致病真菌引起,常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。
外用抗真菌藥物是治療皮膚真菌感染的基礎(chǔ)方法,適用于感染面積較小、癥狀較輕的情況。常見(jiàn)的藥物包括硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏和聯(lián)苯芐唑溶液。硝酸咪康唑乳膏對(duì)皮膚癬菌和念珠菌均有抑制作用,適用于體癬、股癬和手足癬。鹽酸特比萘芬乳膏能有效殺滅皮膚癬菌,對(duì)于腳氣即足癬的治療效果較好。聯(lián)苯芐唑溶液具有廣譜抗真菌活性,可用于花斑糠疹即汗斑的治療。使用外用藥物前應(yīng)清潔并擦干患處,按照藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑規(guī)定的療程涂抹,即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)堅(jiān)持用藥,以防復(fù)發(fā)。
當(dāng)感染面積廣泛、癥狀嚴(yán)重、累及毛發(fā)或指甲,或外用藥物治療效果不佳時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗真菌藥物。常用的口服藥物有伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片和氟康唑膠囊。伊曲康唑膠囊對(duì)多種皮膚癬菌、念珠菌和馬拉色菌有效,常用于治療甲真菌病即灰指甲和頑固性體股癬。鹽酸特比萘芬片是治療皮膚癬菌感染的一線口服藥物,對(duì)毛發(fā)和指甲的感染有較好療效。氟康唑膠囊主要用于治療念珠菌感染??诜拐婢幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或停藥,并需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
對(duì)于某些特定的皮膚真菌感染,物理治療可作為輔助或替代療法。例如,對(duì)于甲真菌病,除了口服藥物,也可采用激光治療。特定波長(zhǎng)的激光能穿透甲板,破壞真菌結(jié)構(gòu),抑制其生長(zhǎng)。對(duì)于面積較小、較表淺的皮損,液氮冷凍治療也能起到一定的效果。這些物理治療方法通常需要多次治療,且應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。物理治療常與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效、縮短療程。
良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是治療和預(yù)防皮膚真菌感染復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔干燥,特別是腋下、腹股溝、足部等易出汗部位。洗澡后應(yīng)徹底擦干身體,避免穿著潮濕的衣物。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣和襪子,避免穿緊身不透氣的化纖衣物。足癬患者應(yīng)避免與他人共用拖鞋、浴巾和洗腳盆。規(guī)律作息,均衡飲食,加強(qiáng)鍛煉有助于提高機(jī)體免疫力,減少真菌感染的機(jī)會(huì)。
真菌孢子可在環(huán)境中存活較長(zhǎng)時(shí)間,因此對(duì)個(gè)人物品和生活環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒至關(guān)重要。患者的毛巾、浴巾、床單、被套、內(nèi)衣、襪子等貼身物品應(yīng)單獨(dú)清洗,并使用熱水燙洗或在陽(yáng)光下暴曬。鞋子內(nèi)部可使用抗真菌散劑進(jìn)行噴灑消毒。浴室、更衣室等公共或潮濕區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)干燥,定期清潔。避免赤腳在公共泳池、健身房淋浴間等地面行走,以切斷真菌的傳播途徑。
治療皮膚真菌感染需要有耐心并堅(jiān)持完成整個(gè)療程,即使皮損外觀好轉(zhuǎn),真菌也可能未被完全清除,過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。在治療期間及治愈后,都應(yīng)繼續(xù)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,穿著透氣衣物,保持皮膚干爽。避免搔抓患處,以防感染擴(kuò)散或引發(fā)細(xì)菌感染。若家庭成員中有類(lèi)似癥狀,建議同時(shí)進(jìn)行檢查和治療,以防交叉感染。如果經(jīng)過(guò)規(guī)范治療癥狀仍無(wú)改善,或出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛、流膿等跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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