艾滋病患者需遵醫(yī)囑使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,主要有拉米夫定片、齊多夫定片、依非韋倫片、洛匹那韋利托那韋片、多替拉韋鈉片等。這些藥物通過抑制病毒復(fù)制控制病情進(jìn)展,需終身規(guī)范用藥。
拉米夫定片屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,適用于成人及兒童HIV-1感染。該藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制逆轉(zhuǎn)錄酶活性阻斷病毒DNA合成,常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。需注意與某些抗菌藥物聯(lián)用可能影響療效。
齊多夫定片是最早應(yīng)用于艾滋病治療的核苷類似物,可抑制病毒RNA向DNA的逆轉(zhuǎn)錄過程。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)貧血或中性粒細(xì)胞減少,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。妊娠期婦女使用時(shí)需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
依非韋倫片為非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過直接結(jié)合病毒逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮作用。該藥物可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、失眠,建議睡前服用。與利福平合用時(shí)會(huì)降低血藥濃度。
洛匹那韋利托那韋片為蛋白酶抑制劑復(fù)合制劑,能阻斷HIV病毒顆粒的成熟過程。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、高脂血癥,服藥期間需避免大量食用西柚制品以防相互作用。
多替拉韋鈉片是整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑,通過阻止病毒DNA整合入宿主細(xì)胞基因組起效。具有耐藥屏障高的特點(diǎn),但可能引起肌酸激酶升高,合并乙肝病毒感染時(shí)需警惕肝毒性。
艾滋病患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生食、未消毒乳制品等可能含致病微生物的食品。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或機(jī)會(huì)性感染癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關(guān)鍵,不可自行增減劑量或中斷治療。
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