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輸尿管支架置入術(shù)后的常見并發(fā)癥

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輸尿管支架置入術(shù)后常見并發(fā)癥主要有尿路刺激癥狀、血尿、支架移位、尿路感染、支架結(jié)殼等。輸尿管支架置入術(shù)是泌尿外科常見手術(shù)，主要用于解除輸尿管梗阻，但術(shù)后可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、尿路刺激癥狀

尿路刺激癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等，可能與支架刺激膀胱三角區(qū)或輸尿管壁有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿路刺激癥狀，通常隨著時(shí)間推移逐漸減輕。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。日常生活中應(yīng)避免憋尿，適量增加飲水量。

2、血尿

血尿是術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣，主要與支架摩擦尿路上皮導(dǎo)致黏膜損傷有關(guān)。輕度血尿通常無需特殊處理，術(shù)后1-2周內(nèi)可自行緩解。若出現(xiàn)大量鮮紅色血尿或血凝塊，需及時(shí)就醫(yī)排除其他出血原因。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

3、支架移位

支架移位包括支架上移或下移，可能因體位改變、劇烈活動(dòng)或輸尿管蠕動(dòng)導(dǎo)致。移位后可能出現(xiàn)腰部疼痛、排尿困難等癥狀。輕度移位可通過調(diào)整體位改善，嚴(yán)重移位需在膀胱鏡下調(diào)整支架位置。術(shù)后應(yīng)避免突然彎腰、提重物等動(dòng)作，定期復(fù)查腹部平片監(jiān)測(cè)支架位置。

4、尿路感染

尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿液渾濁等癥狀，與支架作為異物易滋生細(xì)菌有關(guān)。術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后選擇敏感抗生素治療。日常生活中應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上。

5、支架結(jié)殼

支架結(jié)殼是指尿鹽沉積在支架表面形成結(jié)石外殼，多發(fā)生于長(zhǎng)期留置支架的患者。結(jié)殼可能導(dǎo)致支架堵塞、取出困難等問題。預(yù)防措施包括增加飲水量、酸化尿液等。對(duì)于已形成結(jié)殼的支架，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石處理。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，避免支架留置時(shí)間超過醫(yī)生建議的期限。

輸尿管支架置入術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。飲食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，洗澡宜選擇淋浴而非盆浴。按醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、嚴(yán)重血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。支架通常需在術(shù)后4-6周內(nèi)取出，具體時(shí)間需遵醫(yī)囑，不可自行延長(zhǎng)留置時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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