檢查結(jié)果的陰性通常代表未檢出目標(biāo)物質(zhì)或指標(biāo)正常,陽性則代表檢出目標(biāo)物質(zhì)或指標(biāo)異常。
陰性結(jié)果一般意味著在本次檢查的靈敏度和特異性范圍內(nèi),未發(fā)現(xiàn)所針對的病原體、抗體、特定蛋白質(zhì)或基因序列等目標(biāo)物。例如,在感染性疾病篩查中,病原體核酸檢測呈陰性,通常提示樣本中未檢測到該病原體的遺傳物質(zhì),當(dāng)前可能未發(fā)生感染。在腫瘤標(biāo)志物檢查中,某項標(biāo)志物檢測為陰性,可能表示其濃度在正常參考范圍內(nèi),但并不能完全排除腫瘤存在的可能性,因為有些腫瘤早期可能不分泌或僅分泌少量該標(biāo)志物。在常規(guī)的尿常規(guī)檢查中,尿蛋白陰性代表尿液中未檢出異常量的蛋白質(zhì),提示腎臟濾過功能可能處于正常狀態(tài)。陰性結(jié)果帶來的心理安慰作用較大,能有效緩解受檢者對特定疾病的焦慮情緒,但需要結(jié)合其他檢查與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
陽性結(jié)果則是一個明確的警示信號,表明檢測到了超出正常范圍的目標(biāo)物。例如,乙型肝炎表面抗原檢測陽性,通常意味著人體內(nèi)存在乙型肝炎病毒。HIV抗體篩查試驗陽性,則提示可能感染了人類免疫缺陷病毒,需要進一步做確證試驗。在幽門螺桿菌的碳13或碳14呼氣試驗中,陽性結(jié)果直接表明胃內(nèi)存在該細(xì)菌的現(xiàn)癥感染。對于像糖化血紅蛋白這樣的指標(biāo),陽性結(jié)果直接指向近期血糖控制不佳。陽性結(jié)果往往會引發(fā)受檢者較強的緊張和擔(dān)憂情緒,并成為啟動進一步診斷、治療或密切隨訪的直接依據(jù)。但假陽性情況也可能存在,可能由于標(biāo)本污染、交叉反應(yīng)或某些生理狀態(tài)干擾導(dǎo)致。
理解陰性和陽性的含義,關(guān)鍵在于認(rèn)識到任何實驗室檢查結(jié)果都不是診斷疾病的唯一金標(biāo)準(zhǔn),都存在一定的假陰性和假陽性概率。檢查結(jié)果必須由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合受檢者的具體癥狀、體征、病史以及其他輔助檢查結(jié)果進行綜合分析解讀。拿到報告后,無需對單一指標(biāo)過度恐慌或盲目樂觀,應(yīng)遵從醫(yī)囑,完成必要的復(fù)查或進一步檢查,以明確健康狀況,并采取相應(yīng)的健康管理或治療措施。
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