瘋姑娘一般是指曼陀羅,其花、葉、種子等部位具有一定藥用價(jià)值,但全株有毒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。曼陀羅主要含有莨菪堿、東莨菪堿等成分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中可用于鎮(zhèn)痛、解痙,現(xiàn)代臨床多用于麻醉或哮喘治療。
曼陀羅中的東莨菪堿可通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果,適用于外傷性疼痛或術(shù)后疼痛輔助治療。需注意該成分可能導(dǎo)致口干、視物模糊等不良反應(yīng),過量使用會(huì)引發(fā)譫妄甚至呼吸抑制。臨床常用其提取物制作復(fù)方樟柳堿片等制劑。
莨菪堿能松弛支氣管平滑肌,傳統(tǒng)方劑中用于緩解哮喘急性發(fā)作?,F(xiàn)代多與其他藥物配伍制成復(fù)方制劑如止喘靈氣霧劑。使用期間可能出現(xiàn)心悸、排尿困難等副作用,青光眼患者禁用。
東莨菪堿作為中樞抑制劑,可增強(qiáng)麻醉效果并減少呼吸道分泌物。常用于術(shù)前用藥如硫酸阿托品注射液。須嚴(yán)格監(jiān)控劑量以防中樞過度抑制,術(shù)后可能出現(xiàn)定向力障礙等神經(jīng)癥狀。
其生物堿成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對竇性心動(dòng)過緩有一定改善作用。臨床使用鹽酸山莨菪堿注射液時(shí)需心電圖監(jiān)測,可能誘發(fā)室性早搏等新發(fā)心律失常。
鮮葉搗碎外敷可緩解風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛,但皮膚破損處禁用?,F(xiàn)代已開發(fā)為莨菪浸膏貼劑等劑型,使用后需清洗接觸部位避免藥物經(jīng)皮過量吸收。
曼陀羅全株含劇毒生物堿,民間擅自使用風(fēng)險(xiǎn)極高。成人誤食3粒種子即可中毒,表現(xiàn)為面紅、譫妄、瞳孔散大,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。日常應(yīng)避免接觸植株,藥用必須由醫(yī)生開具正規(guī)制劑。出現(xiàn)中毒癥狀需立即洗胃并靜脈注射新斯的明等解毒劑,同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和呼吸支持。該植物不屬于常規(guī)保健食材,絕對禁止泡酒或代茶飲用。
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