牙齦上長(zhǎng)肉包可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式處理。牙齦長(zhǎng)肉包可能與根尖周炎、牙周膿腫、牙齦增生、智齒冠周炎、牙齦瘤等因素有關(guān)。
牙齦肉包伴隨紅腫時(shí),可用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少口腔細(xì)菌。每日飯后用軟毛牙刷清潔患處,避免食物殘?jiān)逊e刺激肉包。智齒冠周炎引起的肉包需配合牙線清理盲袋,必要時(shí)使用沖牙器輔助。
根尖周炎導(dǎo)致的肉包需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。牙齦增生可局部涂抹曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需排除藥物過敏史。
牙周膿腫形成的化膿性肉包需由醫(yī)生進(jìn)行切開排膿,術(shù)后放置碘仿紗條引流。操作前需拍攝牙片確認(rèn)膿腔范圍,避免損傷鄰牙根尖。急性期切開后配合頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
長(zhǎng)期不消退的牙齦瘤或纖維性增生需行牙齦切除術(shù),采用高頻電刀或激光去除病變組織。術(shù)后病理檢查明確性質(zhì),較大創(chuàng)面需縫合并使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。妊娠期牙齦瘤應(yīng)延期至分娩后處理。
治療后每3-6個(gè)月口腔檢查,監(jiān)測(cè)肉包是否復(fù)發(fā)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,避免牙齦反復(fù)感染。正畸患者應(yīng)調(diào)整托槽位置減少牙齦摩擦,佩戴保持器期間加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
日常避免用患側(cè)咀嚼硬物,戒煙限酒減少牙齦刺激。增加維生素C攝入有助于牙齦修復(fù),如獼猴桃、西藍(lán)花等。發(fā)現(xiàn)肉包增大、出血或伴隨牙齒松動(dòng)時(shí),須及時(shí)就診排除頜骨囊腫或腫瘤性病變。兒童出現(xiàn)牙齦肉包需檢查乳牙根尖是否影響恒牙胚發(fā)育。
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