顳頜骨關(guān)節(jié)紊亂綜合癥應(yīng)掛口腔科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。該癥狀可能由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、咀嚼肌功能紊亂、精神心理因素、創(chuàng)傷或關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題引起。
口腔科是診治顳頜骨關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的主要科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床檢查評(píng)估下頜運(yùn)動(dòng)范圍、關(guān)節(jié)彈響及壓痛情況,可能安排X光片或錐形束CT成像檢查以觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。治療方式包括咬合板治療以調(diào)整咬合關(guān)系,關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)清除炎癥物質(zhì),以及關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)盤移位。對(duì)于存在嚴(yán)重牙齒磨耗或錯(cuò)頜畸形的患者,口腔科醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行咬合重建或正畸治療。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于非手術(shù)治療,通過(guò)物理療法改善關(guān)節(jié)功能。治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,采用超短波或激光等理療方式減輕炎癥反應(yīng),運(yùn)用手法松解緊張咀嚼肌。針對(duì)慢性疼痛患者,康復(fù)科可能結(jié)合認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒對(duì)癥狀影響。對(duì)于伴有頸部姿勢(shì)不良者,還會(huì)進(jìn)行姿勢(shì)矯正訓(xùn)練。
就診前可準(zhǔn)備癥狀發(fā)作記錄,包括疼痛程度、張口受限發(fā)生時(shí)間及誘發(fā)因素。日常應(yīng)避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼習(xí)慣,保持充足休息減輕精神壓力,進(jìn)行溫?zé)岱缶徑饧∪饩o張。若伴有耳鳴頭痛等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生,妊娠期患者應(yīng)提前說(shuō)明情況,青少年患者需家長(zhǎng)陪同評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育影響。
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